Phác đồ điều trị bệnh giang mai

phác đồ điều trị bệnh giang mai - bệnh giang mai là căn bệnh lan truyền qua đường chăn gối do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây nên. Căn bệnh có khả năng gây thương tổn ở da-niêm mạc và rất nhiều tổ chức, cấu trúc của cơ thể như cơ, xương, khớp, tim mạch cũng như thần kinh. Căn bệnh lây truyền phổ biến thông qua giao phối chăn gối và có khả năng lây truyền qua đường máu, lây truyền từ mẹ sang con. Căn bệnh có khả năng gây nên tác hại trầm trọng như giang mai thần kinh, giang mai tim mạch, giang mai bẩm sinh.

Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hằng năm ở khu vực châu Á -Thái Bình Dương có trên 35 triệu trường hợp mới bị các nhiễm trùng lây truyền qua đường chăn gối (NTLQĐTD) trong đấy giang mai chiếm 2%.

Ở Việt Nam: theo thống kê hàng năm, căn bệnh giang mai chiếm khoảng 2-5% tổng số những căn bệnh lan truyền qua đường tình dục.

bệnh gây ra do xoắn khuẩn có tên khoa học là Treponema pallidum, hình lò xo có từ 6 - 14 vòng xoắn, đường kính không quá 0,5P, dài từ 6 - 15P. Xoắn khuẩn có khả năng có 3 kiểu di động: di động theo trục dọc giúp xoắn khuẩn tiến hoặc lùi, di động qua lại như quả lắc đồng hồ và di động lượn sóng.

Xoắn khuẩn giang mai vô cùng yếu, ra ngoài cơ thể chỉ sống được vài giờ, chết nhanh chóng ở địa điểm khô; ở trung tâm ẩm ướt có khả năng sống được hai ngày. Nó có khả năng sống rất lâu ở nhiệt độ lạnh. Ở 56⁰C xoắn khuẩn chết trong vòng 15 phút. Nhiệt độ thích hợp cho xoắn khuẩn phát triển là 37⁰C. Xà phòng cũng như các chất sát khuẩn có khả năng diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

Xoắn khuẩn xâm nhập vào cơ thể người lành qua kết hợp đường âm đạo, đường hậu môn hay đường miệng. Không chỉ vậy, bệnh có thể lây gián tiếp thông qua những đồ dùng, vật dụng mắc nhiễm xoắn trùng hoặc lây thông qua một số vết xước trên da-niêm mạc khi thầy thuốc tiếp xúc mà không phải bảo hộ. Lây do truyền máu: truyền máu hay tiêm chích mà bơm kim tiêm không vô khuẩn. Lây từ mẹ sang con: thường dưới đây tháng thứ ba của thai kỳ, dẫn tới căn bệnh giang mai bẩm sinh.

Phác đồ điều trị bệnh giang mai (syphilis)

==>> Xem thêm: chi phí điều trị xuất tinh sớm 

Nguyên tắc

trị sớm cũng như đủ liều để khỏi căn bệnh, ngăn chặn lây lan, đề phòng tái phát và di chứng.

chữa đồng thời cho cả bạn tình của người bị mắc bệnh.

trị chi tiết

Penixilin được lựa chọn, chưa có tình trạng nào xoắn khuẩn giang mai kháng penixilin.

Cơ chế tác dụng của penixilin:

+ Penixilin có tác dụng diệt xoắn khuẩn.

+ Tác dụng diệt xoắn khuẩn phổ biến xảy ra trong quá trình xoắn khuẩn sinh sản, phân chia.

+ Chu kỳ sinh sản của xoắn khuẩn là 30 - 33 giờ/lần. Ở giang mai sớm, xoắn khuẩn càng sinh sản và phát triển mạnh thì tác dụng của penixilin càng cao. Ngược lại, ở giang mai muộn, nhịp độ sinh sản cũng như phát triển của xoắn khuẩn chậm thì sử dụng penixilin càng kém chất lượng thành công. Vậy nên, cần kéo dài thời gian sử dụng penixilin hơn.

+ Nồng độ ức chế tối thiểu là 0,03 đơn vị/ml huyết thanh. Tuy nhiên nồng độ điều trị cần là 0,07 - 0,2 đơn vị/ml huyết thanh. Nồng độ cao của penixilin không có tác dụng diệt xoắn khuẩn mà còn ức chế sự sinh sản của xoắn khuẩn cần chỉ dòng penixilin chậm tiêu là thích hợp nhất.

liệu trình điều trị: tùy theo căn bệnh giang mai mới mắc hoặc đã bị lâu mà áp dụng phác đồ thích hợp.

điều trị giang mai I áp dụng 1 trong 3 liệu pháp theo thứ tự ưu tiên:

Benzathin penixilin G, 2.400.000 đơn vị tiêm bắp sâu liều duy nhất, chia khiến 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hoặc:

Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia 2 sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hoặc:

Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia khiến cho khá nhiều lần, cứ 2 - 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị.

trị giang mai II sơ phát, giang mai kín sớm: áp dụng 1 trong 3 phác đồ theo thứ tự ưu tiên:

Benzathin penixilin G: tổng liều 4.800.000 đơn vị tiêm bắp sâu, trong 2 tuần liên tiếp. Mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị, chia khiến cho 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hoặc

Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai mũi, sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hoặc:

Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia làm cho rất nhiều lần, cứ 2 - 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị. Nếu dị ứng với penixilin thì thay thế bằng: tetracyclin 2g/ngày x 15 ngày hay erythromycin 2g/ngày x 15 ngày.

chữa trị giang mai II tái phát, nữ giới mang thai, giang mai III, giang mai kín muộn, giang mai bẩm sinh muộn ở người khá lớn. Áp dụng một trong ba phác đồ theo thứ tự ưu tiên:

Benzathin penixilin G, tổng liều 9.600.000 đơn vị, tiêm bắp sâu trong 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hay

Penixilin procain G, tổng liều 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia 2 lần, sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hay

Benzyl penixilin G hòa tan trong nước, tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia khiến cho nhiều lần, cứ 2 - 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị. Nếu người mắc bệnh dị ứng với penixilin có khả năng thay thế bằng tetracyclin 2 - 3g/ngày trong 15-20 ngày. Phái nữ có thai sử dụng erythromycin 2-3g/ngày trong 15 - 20 ngày.

chữa giang mai bẩm sinh:

Đối với giang mai bẩm sinh sớm (trẻ ≤ 2 tuổi) giả sử dịch não tủy bình thường: Benzathin penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng, tiêm bắp liều duy nhất.

nếu dịch não tủy bất thường: Benzyl penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 2 lần/ngày trong 10 ngày hoặc procain penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng tiêm bắp trong 10 ngày.

Đối với giang mai muộn (trẻ > 2 tuổi): Benzyl penixilin G 20.000-30.000 đơn vị/kg/ngày tiêm tĩnh mạch hay tiêm bắp chia 2 lần, trong 14 ngày.

nếu như người mắc bệnh dị ứng với penixilin: erythromycin 7,5-12,5mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 30 ngày.

Lưu ý:

trị có hiệu quả khi định lượng hiệu giá kháng thể dưới đây chữa giảm xuống.

khám lại RPR bắt buộc được khiến vào tháng thứ 3, 6 và 12 sau đây khi hoàn thành chữa.

Phần khá lớn các trường hợp giang mai có HIV sẽ đáp ứng có tiếng với liệu trình chữa trị chuẩn.

--------------------------------------------------------------

Trung Tâm Tư Vấn Sức Khỏe TPHC.M

(Được sở y tế cấp phép hoạt động)

Hotline tư vấn miễn phí: 02838115688 hoặc 02835921238

Link chát tư vấn miễn phí >>CHAT TƯ VẤN ONLINE<<

Website: https://phongkhamdaidong.vn/